Eigen risico/eigen bijdrage

Er is een verschil tussen de eigen bijdrage en het eigen risico.

Eigen risico

Het verplichte eigen risico is het bedrag dat u jaarlijks eerst zelf betaalt wanneer u zorg nodig hebt. Daarbij is er een onderscheid tussen de basisverzekering en de aanvullende verzekering.

Basisverzekering: U heeft een eigen risico voor de meeste zorg, hulpmiddelen en medicijnen. Dat betekent dat u een deel van de kosten zelf betaalt totdat uw eigen risico op is. Pas daarna gaat uw zorgverzekeraar alle kosten vergoeden.

Aanvullende verzekering: Er is geen verplicht eigen risico in de aanvullende verzekering.

Het eigen risico is minimaal 385 euro. U kunt het vrijwillig met maximaal 500 euro ophogen tot 885 euro.

Eigen bijdrage

Voor sommige zorg wordt naast het eigen risico ook een eigen bijdrage gevraagd. Dit kan een vast bedrag zijn of een percentage van de kosten. De eigen bijdrage geldt bijvoorbeeld voor orthopedische schoenen, hoortoestellen en ziekenvervoer.

Ook hier is een verschil tussen de basisverzekering en de aanvullende verzekering.

Basisverzekering: U betaalt een wettelijke eigen bijdrage voor sommige zorg, hulpmiddelen en medicijnen.

Aanvullende verzekering: Het hangt af van uw aanvullende verzekering of u een eigen bijdrage betaalt voor bepaalde zorg. Controleer dus bij uw zorgverzekeraar hoe het zit.

De eigen bijdrage verschilt per soort zorg.

Eerst eigen bijdrage en daarna eigen risico

Hebt u zorg gekregen waarvoor bovenop het eigen risico ook een eigen bijdrage geldt? Dan geldt dat:

  • u eerst de eigen bijdrage betaalt
  • het bedrag dat overblijft vervolgens onder het verplicht eigen risico valt
  • het bedrag dat daarna overblijft onder het vrijwillig eigen risico valt (als u dat hebt)
  • het bedrag dat dan overblijft wordt betaald door de zorgverzekeraar.